المجازة المعدية
المجازة المعدية هي أول عملية يتم إجراؤها بين جراحات المعدة وهي التقنية الأكثر بحثًا.
إنها طريقة جراحية تقلل من حجم المعدة وامتصاص الطعام. ومع ذلك ، يتم استبدالها في الوقت الحاضر بعمليات جراحية مثل تكميم المعدة ، وتجاوز المعدة المصغرة ، والعبور ثنائي القسم.
هذه الطريقة التي كانت تشكل 63٪ من جميع جراحات السمنة في 2003 ، انخفضت إلى 46٪ في 2013. واعتبارًا من 2016 ، انخفضت إلى 25٪.
على الرغم من أنها كانت جراحة تصغير المعدة الأكثر شيوعًا حتى عام 2012 ، فقد تم استبدالها مؤخرًا بجراحة تكميم المعدة.
من يمكنه إجراء جراحة المجازة المعدية؟
يمكن إجراؤه للمرضى الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم (BMI) عن 40. إذا كان المريض يعاني من مرض إضافي (مقاومة الأنسولين ، اضطرابات العظام) يقلل من جودة الحياة ، فيمكن أيضًا تطبيقه على المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى 35.
يمكن أيضًا تطبيقها كجراحة مراجعة لأولئك الذين خضعوا لجراحة السمنة السابقة.
كيف يتم إجراء جراحة المجازة المعدية؟
جراحة المجازة المعدية Roux-en-Y (RYGB) هي نوع من جراحة إنقاص الوزن. تقلل هذه الجراحة من حجم الجزء العلوي من معدتك إلى جيب صغير. يتم ذلك عن طريق تدبيس الجزء العلوي من المعدة. هذا يقلل من كمية الطعام التي يمكنك تناولها. ثم يتم توصيل هذه الحقيبة مباشرة بجزء من الأمعاء الدقيقة يسمى طرف رو. هذا يشكل شكل “Y”. ثم يتجاوز الطعام الذي تتناوله بقية المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. هذا يقلل من كمية السعرات الحرارية التي تمتصها من الأطعمة التي تتناولها.
يتم إجراؤها كطريقة مغلقة ، بالمنظار.
ما هي الفروق بين تكميم المعدة وتجاوز المعدة؟ أيهما أفضل؟
جراحة المجازة المعدية هي نوع من الجراحة يتم إجراؤها بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من مرض السكري والارتجاع لسنوات عديدة. تم استبدال جراحة المجازة المعدية ، التي مضى عليها 20 عامًا في بلدنا ، بجراحة تكميم المعدة (تكميم المعدة).
أحد أسباب انتشار جراحة تكميم المعدة هو البنية التشريحية. في جراحة المجازة المعدية ، يتم تصغير المعدة ، واستبدال الأجزاء المعوية ، وتقييد تناول الطعام للمريض. في جراحة تكميم المعدة ، يتم استئصال جزء معين من المعدة مما يقلل من إفراز هرمون الجوع ، ولا تتغير الأمعاء ، ويترك الهيكل التشريحي كما هو.
إذا لم تتم متابعة المرضى بشكل جيد خلال عملية ما بعد العملية ولم يكن لديهم علاج داعم ، فإن 20٪ في الوقت الذي يستعيدون فيه الوزن. من الممكن مراجعة وإعادة إجراء جراحة تكميم المعدة إذا كان هناك إعادة اكتساب للوزن ، ولكن لا يمكن تكرار عملية تحويل مسار المعدة لأنها تغير التركيب التشريحي.
في حين أن هناك بعض المضاعفات الخاصة بالمجرى المعدي مثل القرحة في مفترق المعدة والصائم ، وخطر تشابك الأمعاء ، وما إلى ذلك ، كما هو الحال بالنسبة لجراحة المعدة الأنبوبية ، فإن معدل المضاعفات منخفض جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، الإسهال ونقص الفيتامينات والمعادن والبروتينات أعلى في جراحة تحويل مسار المعدة مقارنة بجراحة تكميم المعدة.